ศูนย์สิทธิประโยชน์
RN-UR-พิษณุเวชพิจิตร
สถานที่ทำงาน
โรงพยาบาลพิษณุเวช พิจิตร
ประเภทการจ้าง
Full-time
อัตราการจ้าง
1
วันที่ลงประกาศ
22 พฤศจิกายน 2566
รายละเอียดและคุณสมบัติ
รายละเอียด
1. Concurrent review ร่วมกับแพทย์ และบริษัทประกันชีวิต เพื่อติดตามแผนการรักษา และการใช้ทรัพยากรสุขภาพ ที่เหมาะสม
2. Retrospective review ร่วมกับบริษัทประกันชีวิต นำผลของการ Audit มาวางแผนพัฒนาเพื่อหาแนวทางป้องกัน แก้ไขปัญหาการคิดค่าใช้จ่าย
ค่ายา/ เวชภัณฑ์/ หัตถการต่างๆ ที่ไม่ครบถ้วน/ ถูกต้อง
3. ตรวจสอบข้อมูลก่อนส่ง FAX / วางบิล(OPD)ให้กับบริษัทประกัน โดยดูการบันทึก ข้อมูลทางการแพทย์ ความครบถ้วนในการกรอกเอกสาร การระบุ Dx การลงข้อมูลส่วนที่สำคัญต่างๆ/ และคำสั่งการใช้ยา
4. Review case inappropriate admission
5. ประสานงานกับบริษัทคู่สัญญากรณี ขอประวัติการรักษา หรือผลตรวจ ย้อนหลัง
6. ประสานงานกับ Third party
7. ให้ข้อมูลและเป็นที่ปรึกษา เรื่องสิทธิเบิกทุกสิทธิ กับทุกแผนกทั้งภายในโรงพยาบาล และรวมถึงผู้รับบริการตัวแทนประกันชีวิตภายนอกโรงพยาบาล
8. ทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพให้มี
ความเหมาะสม คุ้มค่า คุ้มทุน
คุณสมบัติ
วุฒิการศึกษา ปริญญาตรี พยาบาลศาสตร์บัณฑิต
ประสบการณ์ทำงาน พยาบาลประจำหอผู้ป่วย 1 ปีขึ้นไป